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本文转自:郴州日报

新华社北京6月2日电(记者 徐鹏航 彭韵佳)据国家医保局2日消息,一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的违法违规使用医保基金行为,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行了约谈。

据介绍,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

一心堂负责人表示,本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒,将按照约谈要求,于6月底前,向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。

国家医保局基金监管司有关负责人表示,医保部门将保持全面从严的基调,多措并举加大对定点零售药店监管,包括加大飞行检查力度,增加定点连锁药店的抽查比重,对大数据筛查发现疑点问题比较突出的定点零售药店,将直接指定检查;针对性开发数据筛查模型,通过关联分析、数据挖掘等方式,更高效精准地锁定问题;持续开展智能监控,对定点零售药店医保结算费用进行全面自动审核,及时拦截违法违规行为,拒付不合理的医保基金支出等。

下一步,国家医保局还将结合今年飞行检查、专项整治情况,对检查发现问题比较严重的相关机构开展约谈。

     

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据介绍,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

一心堂负责人表示,本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒,将按照约谈要求,于6月底前,向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。

国家医保局基金监管司有关负责人表示,医保部门将保持全面从严的基调,多措并举加大对定点零售药店监管,包括加大飞行检查力度,增加定点连锁药店的抽查比重,对大数据筛查发现疑点问题比较突出的定点零售药店,将直接指定检查;针对性开发数据筛查模型,通过关联分析、数据挖掘等方式,更高效精准地锁定问题;持续开展智能监控,对定点零售药店医保结算费用进行全面自动审核,及时拦截违法违规行为,拒付不合理的医保基金支出等。

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博盈彩票官网app下载(撰稿:利英云)

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    • 徐树良LV3六年级
      2楼
      为脆弱人群打加强针国别增加 菲律宾确诊首例拉姆达毒株感染者|大流行手记(8月15日)
      2024/06/03   来自日照市
      9回复
    • 路叶梦LV6大学四年级
      3楼
      西南首座百万千瓦级大型抽水蓄能电站全面投产发电
      2024/06/03   来自恩平市
      4回复
    • 夏翔霭LV4幼儿园
      4楼
      阿根廷10000比索面额纸币开始流通
      2024/06/03   来自河津市
      9回复
    • 荆茂惠LV0大学三年级
      5楼
      防范强对流!周末江西降雨来袭 南昌九江等10市部分地区今有暴雨
      2024/06/03   来自仁怀市
      0回复
    • 姜腾彩LV0大学三年级
      6楼
      许家印说到做到! 恒大为暴力鸟替身开出队史最高年薪
      2024/06/03   来自承德市
      1回复
    • 滕芸韦LV0大学四年级
      7楼
      龙年春节假期首日旅游火热 国内爆棚海外急升丨消费跃龙门
      2024/06/03   来自兰溪市
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