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同时，通知要求落实对紧密型县域医共体开展医保总额付费的要求，探索将紧密型县域医共体整体作为医保预算单位，综合考虑基金收支、人员结构、历史费用、疾病谱变化等因素，合理编制医共体总额预算指标。完善紧密型县域医共体绩效考核体系，突出服务质量和数量、分级诊疗情况、群众满意度等指标，将考核结果与结余留用政策挂钩，按规定向医共体牵头医疗机构及时拨付结余留用资金，并通过牵头医疗机构在医共体内部合理分配。

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必威betway中文版备用网“《指导意见》的落实涉及领域广泛、实施难度较大、时间跨度较长，需要各方共同努力、协同推进。”王志勤建议，未来应进一步加强国家目标的引领作用，与本地实际紧密结合，强化央地协同、城市主责推进的工作机制，切实加强组织领导、综合协调和政策保障，确保各项任务落到实处、取得实效。