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流感病毒按其核心蛋白分为甲、乙、丙、丁四种类型,在人群中甲型(H1N1亚型和H3N2亚型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒呈季节性流行,不同类型流感的临床表现和感染严重程度各异,除了具有普通感冒症状外,还包括高热(体温>38.5℃)、肌肉酸痛、乏力等明显的全身症状,少部分高危患者可快速进展至危重症导致多器官功能衰竭、休克和脓毒症,有慢性基础疾病等高危人群感染后可加重原发疾病,尤其是65岁以上老年患者更常见神志改变、厌食、头晕不适等不典型症状,容易导致就诊延误和预后不佳。

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此外,急性心血管并发症也时有发生,多在流感病毒感染后4-7天出现,临床研究发现有12%的高危患者发生急性心力衰竭和急性缺血性心脏病,以及2%-5%的流感患者可发生病毒性心肌炎,除了流感病毒外,柯萨奇B组病毒感染也是常见病因之一,轻症患者表现为无症状或乏力,重症患者表现为呼吸困难、胸闷胸痛、外周水肿和烦躁不安等伴难治性心力衰竭的暴发性心肌炎,当有患者先有发热、肌肉酸痛等病毒感染前驱症状后出现胸部不适,同时心脏生物标志物如肌钙蛋白升高,心电图示急性心肌损伤、心律失常时应考虑此疾病,大多数患者可获得部分或全部的临床康复,有些患者可能一直为亚临床病程,极少数预后差。

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