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濮阳县委县政府督查局今年1月底答复称,根据《教育部关于积极推进小学开设英语课程的指导意见》教基〔2001〕2号文件要求,小学开设英语课程的起始年级一般为三年级。各省、自治区、直辖市教育行政部门可结合实际,确定本地区小学开设英语课程的工作目标和步骤。要保证每周至少四次教学活动,学校可根据具体条件,灵活安排。开设英语课程的小学,从三年级起,语文课减少一课时,其余英语教学活动时间,由地方课时中解决。经过调查,县城区学校的3-5年级英语课程低年级每周3-4节课,高年级每周6节;农村办学规模稍微大点的学校英语开设低年级每周3节,高年级每周4-6节;规模小一点的学校由于教师人员不足,英语课开设课时相对较少,都能达到规定的英语课时数。来信人说的“而其他市县大概每周至少有8到10节课。”这是发达城市教育资源充足的原因。

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“不要一看到钙化就认为是癌,不同钙化代表着不同的临床意义。”张大鹍主任说,甲状腺钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积。无论是甲状腺良性病变还是恶性病变,都可能出现甲状腺钙化的情况。甲状腺钙化主要分为三类:第一类是微小钙化,像砂粒一样,超声上呈现点状的强回声;第二类是粗大钙化,超声上呈现斑片状的强回声;第三类是边缘钙化,超声上呈现鸡蛋壳状的强回声。

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    目前,国际上尚无统一的TI-RADS系统。我国把甲状腺结节分为6类,3类以下多为良性,1类常规体检即可,2类每6个月至12个月复查1次,3类每6个月左右复查1次;4类以上都存在一定概率恶性的可能,需要在医生的指导下进行超声随访监测,或进一步进行超声引导下的穿刺活检明确性质。

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