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流感病毒按其核心蛋白分为甲、乙、丙、丁四种类型,在人群中甲型(H1N1亚型和H3N2亚型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒呈季节性流行,不同类型流感的临床表现和感染严重程度各异,除了具有普通感冒症状外,还包括高热(体温>38.5℃)、肌肉酸痛、乏力等明显的全身症状,少部分高危患者可快速进展至危重症导致多器官功能衰竭、休克和脓毒症,有慢性基础疾病等高危人群感染后可加重原发疾病,尤其是65岁以上老年患者更常见神志改变、厌食、头晕不适等不典型症状,容易导致就诊延误和预后不佳。

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因为病原体检测技术和患者检测时机决定了检测灵敏度和检测结果。临床研究发现病毒感染后,在人呼吸道分泌物中一般持续平均排毒时间4.5日,例如流感病毒潜伏期为1-4日,一般在症状发作后24-48小时病毒排出达到高峰,然后迅速下降,鼻病毒排出与症状出现的高峰相一致,所以最好在出现感冒症状后4日内进行病毒检测,病毒检测以采集鼻咽拭子为最佳方式。目前流感抗原检测结果快速,敏感度低至中等,但特异性较高,假阴性结果较常见,需要慎重解读,不能据此停止抗病毒治疗。

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