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此外,急性心血管并发症也时有发生,多在流感病毒感染后4-7天出现,临床研究发现有12%的高危患者发生急性心力衰竭和急性缺血性心脏病,以及2%-5%的流感患者可发生病毒性心肌炎,除了流感病毒外,柯萨奇B组病毒感染也是常见病因之一,轻症患者表现为无症状或乏力,重症患者表现为呼吸困难、胸闷胸痛、外周水肿和烦躁不安等伴难治性心力衰竭的暴发性心肌炎,当有患者先有发热、肌肉酸痛等病毒感染前驱症状后出现胸部不适,同时心脏生物标志物如肌钙蛋白升高,心电图示急性心肌损伤、心律失常时应考虑此疾病,大多数患者可获得部分或全部的临床康复,有些患者可能一直为亚临床病程,极少数预后差。
因为病原体检测技术和患者检测时机决定了检测灵敏度和检测结果。临床研究发现病毒感染后,在人呼吸道分泌物中一般持续平均排毒时间4.5日,例如流感病毒潜伏期为1-4日,一般在症状发作后24-48小时病毒排出达到高峰,然后迅速下降,鼻病毒排出与症状出现的高峰相一致,所以最好在出现感冒症状后4日内进行病毒检测,病毒检测以采集鼻咽拭子为最佳方式。目前流感抗原检测结果快速,敏感度低至中等,但特异性较高,假阴性结果较常见,需要慎重解读,不能据此停止抗病毒治疗。
尤其值得注意的是,由于复方感冒药大多含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬等成分中的一种或者几种,因此退烧药与含有退热成分的复方感冒药不要同时服用,并且对乙酰氨基酚片与布洛芬不要交替或同时服用,也不可以超过推荐剂量服用,这样不仅不会增强疗效,反而会导致某些药物成分重叠过量,增加发生肝肾功能损害等不良反应的危险。
毕业于新加坡国立大学的余洋有所体会。她说:“浏览招聘信息时,我看到不少人工智能、大数据等行业的前沿科技岗位偏好有海外背景的学生。据我了解,这些岗位对应聘者的专业能力、开放思维较为看重,留学生在海外学习能在迥异的环境里学到更多思考方式,激发出创新思维,因此被雇主青睐。”