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非洲裔在医疗领域面临严重种族不平等。联合国人口基金2023年7月发布的报告显示,由于医疗保健体系中存在系统性种族主义,美国非洲裔孕产妇死亡率高于所有其他族裔和群体。(注47)根据美国疾病控制与预防中心的数据,每10万名怀孕或分娩期间的非洲裔孕妇中有69.9人死亡,几乎是白人女性的3倍,并且这种差异在不同教育与收入水平的非洲裔妇女群体中都普遍存在。(注48)美国非洲裔婴儿的死亡率也是所有族裔中最高的,每1000名活产婴儿中有近11人死亡,大约是平均死亡率的2倍。(注49)

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  • 党争恶斗持续加剧。美国两党间争斗激烈,两党内部也陷入了碎片极化乱象的僵局。2023年1月,第118届美国国会开幕当天,众议院便遭遇“议长难产”危机。经过15轮拉锯式投票之后,众议院才选出新议长。2023年4月,田纳西州议会将议员贾斯汀·琼斯和贾斯汀·皮尔逊驱逐,理由是他们在一起校园枪击事件发生后,声援当地民众呼吁加强枪支管控的示威,引发政坛一片哗然。2023年10月初,由于在新财年拨款等重大问题上无法达成共识,众议院议长遭遇了史无前例的罢免。随后,众议院再次上演了比9个月前更疯狂的“议长难产”闹剧。两党议员不顾美国联邦财政支出临时拨款即将到期、联邦政府面临关门危机的实际情况,对议长职位进行了22天的争夺。由于没有议长,众议院处于停摆状态,从而中断了美国正常政治议程。英国《经济学人》周刊网站2023年12月28日发表文章回顾2023年美国政坛的乱象。文章评论称,由于政党忙于内斗,2023年的美国国会没有通过多少立法,堪称自美国内战以来效率最低的国会,“这一年的立法亮点或许是《鸭票现代化法案》”(该法案的主要内容是对一项法律条款作出修改,使候鸟狩猎许可电子化)。(注30)

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    大量儿童医疗保险被取消。2023年4月至10月,有超过1000万成人和儿童被美国联邦政府排除出医疗保险补助计划。阿肯色州儿童和家庭倡导者组织的卫生政策主任卡米尔·里丘说:“美国政府对医疗保险补助资格的重新评估并不是为了确定谁有资格享有,而是想尽办法把人们踢出这一计划。”儿童的健康状况受到这一变动的显著影响。在提供年龄数据的20个州,至少剥夺了180万儿童享受医疗保险补助的资格。(注114)

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