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濮阳县委县政府督查局今年1月底答复称，根据《教育部关于积极推进小学开设英语课程的指导意见》教基〔2001〕2号文件要求，小学开设英语课程的起始年级一般为三年级。各省、自治区、直辖市教育行政部门可结合实际，确定本地区小学开设英语课程的工作目标和步骤。要保证每周至少四次教学活动，学校可根据具体条件，灵活安排。开设英语课程的小学，从三年级起，语文课减少一课时，其余英语教学活动时间，由地方课时中解决。经过调查，县城区学校的3-5年级英语课程低年级每周3-4节课，高年级每周6节；农村办学规模稍微大点的学校英语开设低年级每周3节，高年级每周4-6节；规模小一点的学校由于教师人员不足，英语课开设课时相对较少，都能达到规定的英语课时数。来信人说的“而其他市县大概每周至少有8到10节课。”这是发达城市教育资源充足的原因。

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十博体育app官网版张大鹍主任表示，甲状腺结节边界不清并不一定代表是恶性肿瘤。事实上，甲状腺结节多数为良性结节，只有约20%是恶性结节。当出现结节边界不清时，需要考虑发病史、临床症状、甲状腺功能等因素综合判断其是良性还是恶性。如果怀疑是恶性结节，可以通过超声引导下的穿刺活检来明确。