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大量儿童医疗保险被取消。2023年4月至10月，有超过1000万成人和儿童被美国联邦政府排除出医疗保险补助计划。阿肯色州儿童和家庭倡导者组织的卫生政策主任卡米尔·里丘说：“美国政府对医疗保险补助资格的重新评估并不是为了确定谁有资格享有，而是想尽办法把人们踢出这一计划。”儿童的健康状况受到这一变动的显著影响。在提供年龄数据的20个州，至少剥夺了180万儿童享受医疗保险补助的资格。(注114)
美国政党恶斗、政府失能、治理失效，公民权利和政治权利无法得到有效保障。两党难以达成控枪共识，大规模枪击事件持续高发，约4.3万人死于枪支暴力，平均每天死亡117人。警察执法滥用暴力，2023年至少1247人死于警察暴力，创2013年以来新高，执法问责制度却形同虚设。美国人口不到全球的5%，囚犯数量却占全球的25%，是名副其实的“监狱国家”。政党恶斗持续加剧，利用选区划分操弄选举，众议院两度上演“议长难产”闹剧，政府公信力继续下跌，美国民众对联邦政府的信任度仅为16%。
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美国妇女儿童权利长期遭受系统性侵犯，保障性别平等的宪法规定付之阙如，至今未批准联合国《消除对妇女一切形式歧视公约》，而且是联合国会员国中唯一没有批准《儿童权利公约》的国家。美国参议院2023年4月否决了保障性别平等的宪法修正提案。美国每年约有5.4万名妇女因遭受怀孕歧视而失业。超过220万育龄妇女无法获得产科护理。至少有21个州命令禁止或严格限制堕胎。孕产妇死亡人数近20年来增加了一倍多。职场、校园、家庭等多领域的性暴力层出不穷。儿童的生存权与发展权堪忧。大量儿童被排除出医疗补助计划。枪支暴力成为儿童死亡的主要原因。毒品滥用在青少年群体中蔓延。46个州被发现瞒报约3.48万例寄养儿童失踪案件。