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人体对甲流病毒和乙流病毒不具备交叉免疫且感染建立免疫并不能够持久,因此可能出现前次感染流感之后再次暴露后感染另一种亚型流感病毒的情况,症状程度较轻且病程较短。由于冬春季多种呼吸道病原体轮番传播和人群防护措施不到位,尤其是对于免疫力低下的高危人群,在一次病毒感染后出现上呼吸道症状,呼吸道黏膜在尚未修复之前很容易继发感染其他病原体,再加上人体未及时恢复免疫力,从而出现先后感染和混合感染的较常见情况,相较于普通人群更易导致重症病情。所以只有根据不同的病因和严重程度对因对症治疗才能获得好疗效。
此外,急性心血管并发症也时有发生,多在流感病毒感染后4-7天出现,临床研究发现有12%的高危患者发生急性心力衰竭和急性缺血性心脏病,以及2%-5%的流感患者可发生病毒性心肌炎,除了流感病毒外,柯萨奇B组病毒感染也是常见病因之一,轻症患者表现为无症状或乏力,重症患者表现为呼吸困难、胸闷胸痛、外周水肿和烦躁不安等伴难治性心力衰竭的暴发性心肌炎,当有患者先有发热、肌肉酸痛等病毒感染前驱症状后出现胸部不适,同时心脏生物标志物如肌钙蛋白升高,心电图示急性心肌损伤、心律失常时应考虑此疾病,大多数患者可获得部分或全部的临床康复,有些患者可能一直为亚临床病程,极少数预后差。
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